AU-Bescheinigung in der Zahnarztpraxis: Was Sie dürfen und wie es geht

Nach einer Extraktion, einer Weisheitszahn-OP oder bei einem Abszess fragen Patienten nach einer Krankschreibung. Zahnärzte dürfen sie ausstellen. Für gesetzlich Versicherte gelten dafür die Arbeitsunfähigkeits-Richtlinie des G-BA und § 15 BMV-Z.^{[1, 2]} Hier steht, was erlaubt ist und wie es formal richtig läuft.

Wann Sie AU bescheinigen dürfen

• Nur nach Untersuchung: Beurteilung, Dauer und Bescheinigung setzen Ihre eigene zahnärztliche Untersuchung voraus (§ 15 Abs. 1 BMV-Z).^[2]
• Nach der Tätigkeit fragen: Arbeitsunfähig ist, wer seine zuletzt ausgeübte Tätigkeit krankheitsbedingt nicht oder nur mit Gefahr einer Verschlimmerung ausüben kann (§ 2 AU-Richtlinie).^[1] Fragen Sie deshalb, was der Patient beruflich macht, und vermerken Sie es.
• Zahnärztlicher Grund: Die AU muss sich aus Ihrem Fachgebiet ergeben, etwa nach chirurgischen Eingriffen, bei Abszess oder starken Schmerzen. Die KZV Berlin rät zur Zurückhaltung, weil die meisten zahnärztlichen Behandlungen nicht arbeitsunfähig machen.^[4]
• Kein Grund: Die reine Zeit der Behandlung oder einer Vorsorgeuntersuchung ist keine AU (§ 3 Abs. 2 AU-Richtlinie).^[1] Dafür gibt es eine Terminbestätigung.

Wie lange zurück und wie lange im Voraus

Ist absehbar, dass die AU mit dem angegebenen Tag endet, kreuzen Sie „Endbescheinigung“ an. Dauert sie länger als 6 Wochen, kreuzen Sie „ab 7. AU-Woche oder sonstiger Krankengeldfall“ an (Anlage 14d BMV-Z).^[2]

eAU: So läuft es bei gesetzlich Versicherten

• Pflicht: Die eAU ist in Zahnarztpraxen seit dem 1. Juli 2022 Pflicht.^[5] Seit dem 1. Juli 2022 stellen die Kassen den Arbeitgebern die AU-Daten zum Abruf bereit.^[4]
• Diagnose: Alle Diagnosen, die die AU begründen, als ICD-10-GM-Code.^{[2, 5]} Freitext darf ergänzen, nicht ersetzen.^[2]
• Technik: Versand über KIM aus dem PVS, qualifiziert signiert mit dem eHBA.^{[2, 4]} Geht das aus technischen Gründen nicht, ist die SMC-B erlaubt.^[2]
• Patient: Er bekommt unterschriebene Ausdrucke für sich und den Arbeitgeber, auf Wunsch auch in die ePA.^[2]
• Störung: Das PVS sendet nach. Klappt es bis Ende des nächsten Werktags nicht, schicken Sie den unterschriebenen Kassenausdruck per Post. Porto nach Nr. 602.^{[2, 5]}
• Korrektur: Stornieren, neuen Datensatz senden und dem Patienten korrigierte Ausdrucke geben.^[2]
• Archiv: Daten mindestens 12 Monate aufbewahren.^{[2, 5]}

Telefon und Video

Per Videosprechstunde dürfen Sie AU nur bei Versicherten feststellen, für die zahnärztliche Videoleistungen vorgesehen sind: mit Pflegegrad, mit Eingliederungshilfe oder im Rahmen eines Kooperationsvertrags mit einem Pflegeheim (§ 15 Abs. 3 BMV-Z).^{[2, 3]} Eine erste AU per Video geht bis 3 Kalendertage, bei Patienten, die Ihre Praxis schon persönlich kennt, bis 7 Kalendertage (§ 4 Abs. 5 AU-RL).^{[1, 5]} Für Verlängerungen hat Video bei diesen Patienten Vorrang vor dem Telefon.^[5]

Wer bekommt was?

Privatpatienten: Sie legen ihrem Arbeitgeber die Papierbescheinigung selbst vor. Dauert die AU länger als 3 Kalendertage, spätestens am darauffolgenden Arbeitstag, auf Verlangen des Arbeitgebers auch früher (§ 5 Abs. 1 EFZG).^[6] Die AU-Richtlinie gilt formal nur für die GKV.^[1] Halten Sie sich bei Rückdatierung und Dauer trotzdem an dieselben Regeln, dann ist die Bescheinigung für jeden Arbeitgeber nachvollziehbar. Dasselbe gilt, wenn Sie ohne Kassenzulassung arbeiten (§ 5 Abs. 1a EFZG).^[6]

Kind krank: Muss ein Elternteil zu Hause bleiben, weil das Kind krank ist, ist das keine AU (§ 3 Abs. 2 AU-RL).^[1] Dafür gibt es Muster 21, das auch in der Zahnarztpraxis zu den vereinbarten Vordrucken gehört (Anlage 14a BMV-Z).^{[2, 4]} Voraussetzung: Das Kind ist gesetzlich versichert und unter 12 Jahre alt oder behindert und auf Hilfe angewiesen (§ 45 SGB V).^[7] Beispiel: Ein Kind braucht nach einer Zahnentfernung unter Narkose Betreuung zu Hause.

Stand: 01.10.2026. Allgemeine Information, keine Beratung im Einzelfall. Regionale Abweichungen der KZVen möglich.