Studie der Woche: Wie lange halten wurzelbehandelte Zähne mit Riss?

In 2 Minuten

• Eine Meta-Analyse im Journal of Endodontics wertet 15 Kohortenstudien zu wurzelbehandelten bleibenden Zähnen mit Riss aus.
• Nach vier bis fünf Jahren waren gepoolt 82,2 Prozent der Zähne erhalten. Nach zehn Jahren lagen zwei Kohorten bei 54 und 66 Prozent, eine nach 15 Jahren bei 55 Prozent.
• Tiefe Sondierung am Riss erhöhte das Extraktionsrisiko deutlich (2,5-fach bei 4 bis 5 mm, 3,2-fach ab 6 mm). Weitere Risikozeichen: Riss bis in die Wurzel, apikale Läsion, mehrere Risse, höheres Alter, keine Höckerüberkupplung.
• Die Vertrauenswürdigkeit der Daten ist sehr gering. Eine deutsche Leitlinie speziell zu Zähnen mit Riss war nicht zu finden.
• Was Sie jetzt tun sollten: Sondieren Sie am Riss, beziehen Sie die Tiefe in die Entscheidung ein und versorgen Sie erhaltene Zähne mit Höckerüberkupplung.

Jede Woche stellt Chairside eine aktuelle Studie aus einem führenden zahnmedizinischen Journal vor und ordnet sie für die Praxis ein. Diese Woche: Wie lange halten wurzelbehandelte Zähne mit Riss?

Take-home-Messages

• Mittelfristig gut: Nach vier bis fünf Jahren sind rund 82 Prozent der Zähne erhalten.
• Langfristig schwächer: Nach zehn Jahren sind es nur noch 54 bis 66 Prozent.
• Sondieren entscheidet: Tiefe Sondierung am Riss ist der am besten belegte Risikofaktor.
• Höcker schützen: Fehlende Höckerüberkupplung ist ein Risikozeichen.

Die Studie

Zwei Autoren aus China haben 15 Kohortenstudien zu wurzelbehandelten bleibenden Zähnen mit Riss und mindestens einem Jahr Nachbeobachtung ausgewertet, 9 davon flossen in die Berechnung ein (DOI 10.1016/j.joen.2026.10.002, online seit 12. Oktober 2026). ^[1]

Nach vier bis fünf Jahren lag das gepoolte Überleben bei 82,2 Prozent (95 %-KI 67,7 bis 91,1 Prozent, 7 Kohorten), die Studien unterschieden sich aber stark. Zwei Kohorten berichteten nach zehn Jahren 54 und 66 Prozent, die Kohorte aus Singapur nach 15 Jahren 55 Prozent. ^[1]

Tiefe Sondierung am Riss war in mehreren Kohorten ein ungünstiges Zeichen. In der längsten Kohorte stieg das Extraktionsrisiko bei 4 bis 5 mm um den Faktor 2,48 und ab 6 mm um den Faktor 3,19. Weitere Risikozeichen waren ein Riss bis in die Wurzel, eine apikale Läsion, mehrere Risse, höheres Alter und eine fehlende definitive Höckerüberkupplung. ^[1]

Einschränkung: Alle Studien hatten ein ernstes Verzerrungsrisiko, die Vertrauenswürdigkeit der Ergebnisse ist sehr gering. ^[1]

Was die Leitlinie sagt

Eine deutsche Leitlinie speziell zur Behandlung von Zähnen mit Riss haben wir im AWMF-Register nicht gefunden. Den Stand der Endodontie-Leitlinien finden Sie in „Endodontie: Was Leitlinien sagen“.

Abrechnung

Für die Höckerüberkupplung kommen privat die Vollkrone nach GOZ 2210 (1.678 Punkte) und die Teilkrone mit Rekonstruktion der gesamten Kaufläche nach GOZ 2220 (2.067 Punkte) in Frage. ^{[2, 3]} Präparation, Abformung, Einproben, Provisorium und Eingliedern sind mit diesen Nummern abgegolten. ^{[2, 3]}

Häufige Fragen

Lohnt sich die Wurzelbehandlung bei einem Zahn mit Riss?

Oft ja, für einige Jahre. Nach vier bis fünf Jahren sind rund vier von fünf Zähnen noch vorhanden. Bei tiefer Sondierung am Riss, einem Riss bis in die Wurzel oder mehreren Rissen ist die Prognose deutlich schlechter.

Warum ist die Höckerüberkupplung wichtig?

Fehlte eine definitive Höckerüberkupplung, war das in den Studien ein Risikozeichen für Zahnverlust. Eine Teilkrone oder Krone schützt den Zahn vor weiterem Aufbiegen des Risses.

Quellen

1. Ruan und Wang, Long-term Survival of Endodontically Treated Cracked Teeth: A Systematic Review and Meta-analysis (J Endod 2026), 12.10.2026. Abgerufen am 26.10.2026
2. BZÄK, GOZ-Kommentar Nr. 2210. Abgerufen am 26.10.2026
3. BZÄK, GOZ-Kommentar Nr. 2220. Abgerufen am 26.10.2026

Stand: 26.10.2026. Allgemeine Information, keine Beratung im Einzelfall. Regionale Abweichungen der KZVen möglich.